Воспалительные патологии желудка могут протекать как в острой, так и в хронической форме, и при отсутствии адекватного лечения вызывать серьезные осложнения, в большой степени нарушающие здоровье человека. Терапия этих недугов проводится в основном медикаментозным способом, с применением препаратов, устраняющих причину, спровоцировавшую недуг.
В том случае, когда возникновение болезни происходит из-за заселившего органы пищеварения патогенного микроорганизма Хеликобактер Пилори, курс лечения проводится с обязательным применением антибактериальных средств.
Метронидазол при гастрите назначается именно с этой целью. При помощи данного медикаментозного препарата угнетение жизнедеятельности болезнетворных бактерий проходит очень эффективно.
Преимущества антибиотика
Активное вещество метронидазол, является основным компонентом одноименного препарата, применяемого для терапии гастритов, спровоцированных патогенным хеликобактерным микроорганизмом. В медицинской практике его для этой цели начали использовать самым первым, но и по сей день данное лекарство не утратило своей популярности.
Этот противомикробный и противопротозойный медикаментозный препарат выпускается современной фармакологической промышленностью в форме растворов для инфузий (капельниц), микстур и таблеток для прерорального употребления, суппозиториев.
Чаще всего при гастритах Метронидазол назначается в таблетированной форме. Таблетки имеют белый цвет с легким зеленовато-желтым оттенком и поперечной полосочкой.
Помимо активного вещества лекарственное средство содержит картофельный крахмал, стеариновую кислоту и повидон. Но в связи с тем, что это лекарство имеет определенные противопоказания, при его назначении необходимо обязательно сообщить гастроэнтерологу следующие сведения:
- проведение в недавнем времени процедуры диализа почек;
- имеющиеся в анамнезе патологии печени;
- алкогольная зависимость;
- наличие такого редкого заболевания крови, как порфирия;
- планирование или вынашивание беременности;
- кормление ребенка грудью.
Врач для разрешения препарата должен знать о том, какие лекарственные средства принимает человек. Это касается не только тех препаратов, которые назначены специалистами, но и безрецептурных лекарств, пищевых биодобавок и гомеопатических средств.
Аналогами Метронидазола являются такие лекарственные средства, как Тинидазол, Орнидазол, Трихопол и Секнидазол, имеющие значительные различия во вспомогательных компонентах. Это является немаловажным фактором при назначении препаратов пациентам со склонностью к возникновению аллергической реакции.
Правила применения лекарства
Компоненты этого медикаментозного средства эффективно препятствуют тканевому дыханию патогенных микроорганизмов и нарушают в их клетках синтез белка. Активное вещество Метронидазола после оказания на организм лечебного воздействия оказываются вовлеченными в обменные процессы, затем метабользируются в печени и медленно выводятся из организма (до 80% с мочой, а остальное с каловыми массами).
Принимать Метронидазол следует не разжевывая и запивая большим количеством воды сразу же после еды или во время ее. Суточная доза для взрослых составляет 6 таблеток (по две штуки 3 раза в день).
Курс лечения этим препаратом хеликобактерного гастрита длится обычно неделю. Совместно с Метронидазолом всегда назначаются такие лекарства, как Амосин или Амоксицилин, что существенно повышает действенность препарата.
Возможные побочные эффекты
Метронидазол имеет очень высокую проникающую способность, вследствие чего очень быстро распространяется в биологических жидкостях (грудном молоке, моче, слюне). Также он может сконцентрироваться в тканях мозга или проникнуть сквозь плацентарный барьер к вынашиваемому женщиной ребенку. Именно этим обуславливаются ограничения в его назначении и большое количество возможных побочных эффектов.
Использовать Метронидазол в лечебных целях категорически не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, людям, страдающим от серьезных заболеваний крови, печеночной или почечной недостаточности, а также тем пациентам, у которых имеются серьезные поражения ЦНС.
Помимо этого лекарство противопоказано малышам до трехлетнего возраста. Основные негативные влияния Метронидазола заключаются в следующем:
- Со стороны пищеварительных органов имеется большая вероятность возникновения диспепсии, снижения аппетита и появления рвотных позывов.
- Очень сильно подвержена негативному влиянию препарата нервная система. Если после употребления лекарства появляются признаки бессонницы, головных болей или депрессивного, возникшего беспричинно, настроения, необходима консультация специалиста. Только он может решить вопрос о том, целесообразно ли и дальше принимать этот препарат.
- Применяя для лечения гастрита Метронидазол необходимо следить за частотой мочеиспусканий. Если позывы к нему стали частыми, прием лекарства будет необходимо прекратить. А вот изменившийся цвет мочи не должен вызывать тревоги. Он меняется в связи с тем, что это медикаментозное средство выводится с мочой, попутно меняя ее окраску.
В том случае, когда нарушается курс лечения, и происходит спонтанное употребление препарата, после его приема возможно возникновение значительных нарушений со стороны нервной системы (депрессивное состояние, раздражительность, бессонница), мочеполовых органов (либидо и учащение позывов к мочеиспусканию), и дисфункция кишечника, при которой происходит постоянная смена консистенции стула с запора на понос.
Перед тем как разобраться, что делать при резкой боли в желудке, необходимо выявить настоящую причину и симптомы проявления дискомфорта.
Охарактеризовать свои ощущения надо, если будет проводиться диагностика у доктора. Это позволит врачу правильно поставить диагноз, исходя из места локализации резкой боли, частоты приступов и прочих данных.
Виды болезных ощущений в желудке
Причины резкой боли в желудке
Боль в области желудка может быть разной по своим ощущениям:
- Резкая.
- Режущая.
- Ноющая.
- Жгучая.
Кроме того, существует и разная интенсивность проявлений, она может быть очень интенсивной или менее болезненной, а также умеренной, у некоторых людей ощущения могут быть терпимыми. Если появляется резкая, сильная боль в районе желудка, то ее нельзя игнорировать или избавляться от нее медикаментозными обезболивающими средствами.
Нужно принять другие меры и позвонить в скорую помощь, ведь такое проявление симптомов может иметь летальный исход. Больные с интенсивными болями получают болевой шок, от которого возможно наступление смерти.
Механизмы воздействия средства
Действие препарата на организм человека и болезнетворные микроорганизмы зависит от формы выпуска препарата:
Лекарство «Метранидазол» относится к группе препаратов, которые отпускаются без рецепта. Каждая упаковка включает в комплект инструкцию по применению, а также список показаний и противопоказаний.
Разрешено хранить препарат до 3 лет, по истечению указанного времени принимать категорически нельзя.
Фармакологическое действие
Впервые препарат был впервые разработан во Франции более 60 лет назад. На сегодняшний день лекарство выпускается всеми фармакомпаниями Америки, России, Украины.
Фармакодинамика
Спектр воздействия охватывает самые распространенные патогенные микроорганизмы:
Нередко пьющим пациентам назначают принимать для терапии алкоголизма Метронидазол, при его регулярном приеме формируется четкое отвращение к крепким алкогольным напиткам.
Фармакокинетика
Активное вещество полностью всасывается органами ЖКТ и всасывается во все ткани организма.
Приблизительно 75-80 % активного элемента выводится благодаря функционированию почек, остальное через естественное опорожнение.
Показания к применению
Инструкция по применению
Дозировка и способ приема напрямую зависит от формы принимаемого медикамента.
Таблетки
Курс терапии, дозировка и продолжительность напрямую зависят от конкретного заболевания:
- Для лечения амебиаза взрослым прописывают прием в течение недели по 1,5 г в сутки, разделив прием на три раза.
- Чтобы устранить трихомониаз у женщин рекомендуют однократный прием в дозировке 2 г на протяжении 10 дней. Параллельно с таблетками рекомендуют использовать вагинальные суппозитории.
- В терапии вагинита рекомендуют принимать 500 мг лекарства Метронидазол дважды в сутки на протяжении 7 суток.
Метронидазол необходимо принимать во время или сразу после употребления пищи, таблетку проглатывать целиком. Запивать прохладной водой или молоком.
Раствор для инъекций
Средство разработано специально для внутривенных инъекций, а также в ситуациях, когда стандартные прием категорически запрещен или невозможен:
- Взрослым назначают единоразово принимать лекарства по 500 мг непрерывного внутривенного введения. Курс определяется индивидуально, с учетом того, что в сутки можно принимать не более 4 г.
- Если прописан профилактический курс приема, Метронидазол назначается взрослым по 0,5-1 г в день в виде инфузий. Последующая дозировка и курс лечения зависит от конкретной ситуации.
- При почечной недостаточности или болезнями печени назначают пациентам по 1000 мг.
Гель для наружного использования
Средства Метронидазол необходимо наносить на кожные покровы тонким слоем и аккуратно втирать дважды в сутки. Для устранения дерматологических проблем специалисты часто назначают применением крема совместно общей антибиотикотерапией.
Гель вагинальный
Прописывают принимать интровагинально, суточная доза составляет 5 г дважды в сутки на протяжении 5 дней.
Суппозитории вагинальные
Интровагинальное использование суппозитория, при котором необходимо принимать 1 шт. дважды в сутки на протяжении 10 дней.
Побочные эффекты
При несоблюдении нормы или дозы приема препарата Метронидазол, могут проявиться следующие побочные явления:
- Рвота, ;
- Спазмы в животе, боль;
- Металлический привкус во рту;
- Сухость во рту, глоссит;
- Нарушение координации, головная боль;
- Раздраженность, помутненное сознание;
- Слабость, депрессия;
- Судороги.
Также может наблюдаться окрашивание мочи в красновато-коричневый оттенок.
Передозировка
При употреблении чрезмерной дозы могут проявляться такие эффекты, как атаксия, рвота, в тяжелых ситуациях – приступы эпилепсии.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Принимать Метронидазол категорически противопоказано в первом триместре «интересного положения» женщины.
В оставшиеся два триместра следует принимать препарат только в экстренных случаях под руководством врача, под строгим его наблюдением.
Ни в коем случае нельзя принимать Метронидазол при лактации.
Применение для детей
Дозы и длительность использования препарата Метронидазол для детей зависит от заболевания и степени его течения:
- Для профилактики инфекционных осложнений детям от 5 до 12 лет назначают принимать по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 суток.
- При развитии анаэробных бактерий в организме необходимо принимать по 2 таблетки деткам старше 12 лет 3 раза в сутки, не мене 7 дней. Детям от 2 до 12 лет принимают по 7,5 мг на 1 кг веса малыша, принимать три раза в сутки.
- При трихомониазе детям от 2 до 5 лет назначают принимать по 250 мг в сутки, деткам от 5 до 10 лет необходимо принимать по 375 мг в сутки, старше 10 лет не боле 50 мг в сутки. Общую дозировку разделить на два приема в день, курс лечения должен составлять 10 дней.
- Для лечения лямблиоза необходимо принимать препарат по 500 мг дважды в сутки, в течение 7 дней.
- Детям, страдающим язвенным колитом , лекарство не рекомендуют принимать.
Применение при нарушении почек
Если у пациентов наблюдается дисфункция работы почек, когда анализы демонстрируют клиренс ниже 10 мл\мин, в сутки необходимо принимать по пониженной дозе в два раза.
В таком случае при повторном использовании препарата у пациентов может развиваться кумуляция.
Применение при нарушении печени
Другие способы применения
Оно используется не только в лечении людей, но и профилактики болезни в птицеводстве.
Лекарство широкого применяется в профилактических целях против таких заболеваний, как:
- Кокцидиоз;
- Гистомоноз;
- Трихомоноз и многие другие.
Метронидазол применяется в терапии взрослых особей индюков, уток, гусей. Необходимо подмешивать 1,5 гр лекарства в ежедневный рацион птицы на каждый кг корма. Терапию проводить не менее 10 дней.
Также хорошо препаратом Метронидазол обрабатывать рассаду томатов, перцев, огурцов и однолетники на клумбе против фитоболезней, или и других проблем. Для этого необходимо обрабатывать раствором на начальном этапе всходов перед высадкой рассады в открытый грунт. Такие профилактические мероприятия помогут предотвратить гибель посевов.
Взаимодействие с другими препаратами
Немаловажно знать, как принимать Метронидазол с другими лекарственными средствами:
Совместимость с алкоголем
Метронидазол часто используется для терапии сильной алкогольной зависимости или в лечении хронического алкоголизма.
Грамотное совмещение лекарства Метронидазол с алкоголем может дать даже положительный эффект при соблюдении дозировки и схемы приема. Это обусловлено тем, Метронидазол является совершенно безопасным препаратом.
Особые указания
Предельно внимательно препарат Метронидазол необходимо принимать лицам, у которых наблюдается:
- Черепно-мозговая травма;
- Болезни ЦНС;
- Дисфункция печени;
- Почечная недостаточность.
Во время приема Метронидазола необходимо постоянно в лабораторных условиях контролировать уровень лейкоцитов в крови и по результатам – картину периферической системы.
В случае если по анамнезу есть подозрение на развитие атаксии, лейкопении или любого другого неврологического расстройства в период прима Метронидазола необходимо срочно прекратить лечение и обратиться к врачу.
Влияние на лабораторные анализы
После приема Метрогидозола наблюдается существенное замедление трепонем, что в свою очередь приводит к ложно-положительному показателю теста Нельсона (ТРI-теста),
а также:
- Плазмы крови;
- Глюкозы;
- Уровня триглицеридов.
Также стоит отметить, что на фоне приема лекарства Метронидазол возможно получить ложные характеристики активности трансминаза печени.
Влияние приема Метронидазол на управление транспортными средствами
При приеме Метронидазола у пациентом может наблюдаться легкое головокружение, поэтому на время лечения стоит воздержаться от управления сложными механизмами и автотранспортными средствами. Также не стоит заниматься опасными видами деятельности.
Использование при половых инфекциях, венерических болезнях
На период лечения врачи рекомендуют ограничить половые контакты или отказаться вовсе. При лечении половых инфекций или венерических заболеваний, следует проводить курс приема обоим половым партнерам. Но женщинам, на время менструации следует прекратить лечение.
После окончания процесса лечения необходимо провести контрольные анализы и обследования на протяжении 2-3 циклов менструации.
Условия отпуска из аптек
Препарат Метронидазол отпускается в аптеках города по рецепту лечащего врача.
Условия и сроки хранения
Лекарство Метронидазол хранить в сухом месте, рекомендуют защищать от прямых солнечных лучей в недоступном месте для животных, детей. Рекомендуют, чтобы температура хранения не выше 25 градусов. Срок хранения не должен превышать – 2 года.
Редакция газеты МЕД-Инфо
"Мы побывали в Институте Проктологии РФ и пообщались с его главой. Он дал нам подробную интервью о людях страдающих такой болезнью как геморрой. Статистику которые мы увидели просто поразила нас! Как оказалась с данной болезнью бороться не так просто..."
Цены
Стоимость препарата Метронидазол отличается в зависимости от объема и формы выпуска:
- Метронидазол флаконы по 100 мл – от 50 до 80 рублей .
- Метронидазол таблетки 250 мг (40 шт) – от 150 до 170 рублей .
- Метронидазол суппозиторий 500 мг (10 шт) – от 180 до 220 рублей .
Аналоги
Если после обследования, врач прописал прием Метронидазола, приобрести его не составляет особого труда, он продается в каждой аптеке и достаточно демократичен в цене.
Прием Метронидазола назначается в качестве сильнодействующего антибиотика, в правильных дозах его применение считается вполне оправданным. Полезное и эффективное средство, но только при точном выполнении инструкции и предписаний врача. В противном случае не исключены побочные явления.
Перед применением в тех или иных случаях, лучше предварительно проконсультироваться с лечащим специалистом.
Метронидазол – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, используемый для лечения болезней инфекционного характера. Для того, чтобы терапия при помощи данного препарата была эффективной, важно знать основные правила его приема, касающиеся дозировки и длительности лечения.
Характеристика препарата
Данное лекарственное средство из группы антибиотиков является популярным и востребованным, поскольку оно очень быстро и эффективно справляется с патологиями, имеющими бактериальное происхождение, а также с различными воспалительными процессами.
Всасывание действующего вещества метронидазола происходит в органах пищеварительной системы, а выводится оно вместе с мочой, не накапливаясь в организме.
Наиболее распространенная лекарственная форма данного препарата – это таблетки, но метронидазол также встречается в виде кремов и мазей, свечей и растворов. Выбор в пользу того или иного средства должен делать лечащий врач, самолечение метронидазолом недопустимо ни в коем случае.
При каких заболеваниях назначается
Применение рассматриваемого медикаментозного препарата целесообразно при следующих заболеваниях:
- Язвенная болезнь, спровоцированная хеликобактерией.
- Гастрит.
- Инфекционные поражения мочеполовой системы, преимущественно у женщин.
- Сепсис или заражение крови.
- Перитонит.
- Пневмония.
- Воспаление оболочек спинного или головного мозга.
- Алкоголизм.
- Лямблиоз.
- Фурункулез, демодекоз и другие кожные поражения.
Противовоспалительный и антибактериальный эффект метронидазола объясняется тем, что при попадании в организм он начинает воздействовать непосредственно на ДНК патологических клеток, постепенно разрушая их и препятствуя их размножению.
Неэффективен препарат только против простудных заболеваний и вирусных инфекций.
Как пить метронидазол
Обычно схема лечения данным препаратом назначается в соответствии с тем, какой диагноз установлен у пациента, со степенью тяжести патологии. Также необходимо учитывать возраст и вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Инструкция по применению метронидазола гласит, что длительность его приема не должна превышать 10 дней. А чтобы лечение было эффективным таблетку метронидазола рекомендовано принимать до еды на голодный желудок, запивая стаканом воды, либо через час после приема пищи. Временной интервал между приемами должен составлять примерно 5 часов.
Сколько дней пить метронидазол при различных патологиях
Продолжительность курса лечения данным препаратом и дозировка обычно зависит от того, какой болезнью страдает пациент.
При лечении трихомониаза курс терапии обычно составляет 10 дней, необходимо принимать по 250 г препарата два раза в день. Лечение женщин предполагает одновременное использование вагинальных свечей для повышения эффективности воздействия на заболевание.
Алкоголизм
Алкоголизм лечат при помощи таблеток по 500 г в сутки. Длительность курса составляет примерно 5 дней, по истечении которых дозировку следует уменьшить вдвое и принимать медикамент на протяжении 6 месяцев.
Лямблиоз
В каких случаях препарат противопоказан
Рассматриваемое лекарственное средство допустимо к применению не у всех пациентов, поскольку, как и у всякого медикаментозного препарата, у метронидазола имеются свои противопоказания:
- Беременность в первом и третьем триместре, кормление грудью.
- Лейкопения.
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
- Печеночная недостаточность.
- Тяжелые патологии почек.
- Эпилепсия.
- Детский возраст до 3 лет.
Побочные эффекты
У некоторых пациентов могут возникать негативные реакции со стороны организма в ответ на прием данного препарата. Это могут быть нарушения деятельности органов пищеварения, головные боли, повышение температуры. Иногда на коже появляется аллергическая сыпь, сопровождаемая интенсивным зудом. При возникновении подобных симптомов необходимо прекратить лечение метронидазолом и обратиться к врачу.
Несовместим прием препарата вместе с алкоголем, так как существует риск возникновения неврологических симптомов. Также важно знать о лекарственных взаимодействиях, поскольку есть группы медикаментов, одновременный прием с которыми невозможен из-за высокой вероятности развития более тяжелых побочных воздействий.
Чтобы лечение метронидазолом оказало быстрый и положительный эффект, очень важно соблюдать все рекомендации врача, а также инструкцию по применению препарата.
Метронидазол – популярный препарат с многообразными фармакологическими эффектами, часто назначаемый в комплексном лечении различных патологий. Получен в 1960 году и активно применяется в медицине по сегодняшний день.
Является высокоактивным лекарственным средством, оказывает трихомонацидное, антибактериальное, противомикробное, противопротозойное, противоязвенное и антиалкогольное действия. Препарат активен в отношении широкого перечня микроорганизмов и простейших. Выпускается в разных лекарственных формах для системного, интравагинального и местного применения и отличается высокой проницающей способностью в биологические ткани. Увеличивает чувствительность новообразований к облучению, имеет дисульфирамоподобное действие (на фоне приема развивается сенсибилизация к алкоголю) и активирует репаративные процессы в организме.
Клинико-фармакологическая группа : Противопротозойное лекарственное средство с антибактериальной активностью.
Состав, физико-химические свойства, цена
Выпускается в форме таблеток, раствора (вводится внутривенно), свечей вагинальных и геля для наружного и интравагинального применения.
Основное вещество и вспомогательные компоненты Физико-химические свойства Упаковка Таблетки Метронидазол – 250 либо 500 мг в 1 таблетке
Картофельный крахмал, кислота стеариновая, тальк
Таблетки плоскоцилиндрической формы, белые либо с желтовато-зеленоватым оттенком, с фаской и риской По 10, 20, 30 штук в ячейковой упаковке, по 1-5, 10 блистеров в картонной пачке
Цена: № 24: 80-90 руб.
Раствор Метронидазол – 5 мг в 1 мл, 500 мг в 1 флаконе
Хлорид натрия, дигидрофосфата дигидрат натрия, вода для инъекций
Раствор прозрачный, светло-желтого цвета, имеет зеленоватый оттенок По 100 мл во флаконах из полиэтилена, в пачке картонной
Цена: 100 мл: 25-45 руб.
Свечи Метронидазол – 125, 250 либо 500 мг
Полютеленоксид, жир для суппозиториев, полиэтиленоксид
Суппозитории желтоватого оттенка или белые, торпедообразные По 5 суппозиториев в полиэтиленовом стрипе, в пачках картонных
Цена: № 10 по 500 мг: 180-250 руб.
Гель метронидазол 1 % (вагинальный и для наружного применения) Метронидазол - 1 гр. в 100 гр. геля
Пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, карбомер динатрия эдетат, гидроксид натрия, очищенная вода
Бесцветный, желтоватый или желто-зеленый гель По 30 гр. в алюминиевой тубе, в картонной пачке. С аппликатором для введения внутрь влагалища
Цена: 60-80 руб.
Фармакологическое действие
Действующее вещество - это производное 5-нитроимидазола. Терапевтические эффекты основаны на реакции биохимического восстановления 5-нитрогруппы транспортными внутриклеточными белками микроорганизмов (анаэробных) и простейших. В восстановленном виде 5-нитрогруппа вступает в реакцию с ДНК микроорганизмов и останавливает синтез нуклеиновых кислот, что и становится причиной их гибели.
Эффективен в отношении Gardnerella vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Bacteroides spp. (в т.ч. ovatus thetaiotaomicron, fragilis, distasonis, vulgatus), Veillonella spp., Giardia intestinalis, Fusobacterium spp., Prevotella (bivia, buccae, disiens). Действует на некоторые грамположительные микроорганизмы: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Peptococcus spp.
В комбинации с амоксициллином оказывает губительное действие на Helicobacter pylori.
К препарату нечувствительны аэробы и факультативные анаэробы, однако при наличии смешанной флоры (представленной аэробами и анаэробами) метронидазол работает одномоментно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов, усиливая их действие.
Фармакодинамика и фармакокминетика
В полном объеме и достаточно быстро всасывается при пероральном приеме (биодоступность составляет 80 %). Максимальный уровень концентрации в крови определяется через 1-3 часа после приема в диапазоне 6-40 мкг/мл (зависит от принятой дозы). Незначительно связывается с плазменными белками, всего на 10–20 %. Эффективно проникает в жидкости и ткани организма, создает достаточные бактерицидные уровни в семенной жидкости, влагалищной жидкости и слюне. Проникает через физиологические барьеры организма (плацентарный и гематоэнцефалический), а также в грудное молоко. Трихомонацидное действие, при котором гибнет до 99 % чувствительных простейших, наблюдается при плазменной концентрации метронидазола 2,5 мкг/мл, которая держится в течение 24 ч.
До 30-60 % основного вещества метаболизируется путем реакции гидроксилирования, окисления боковой цепи и соединения с глюкуроновой кислотой с образованием метаболитов (неактивных и одного активного- 2-оксиметронидазола). Основной метаболит также характеризуется противомикробным и противопротозойным действием.
Период полувыведения при нормальном функционировании печени в среднем составляет 8 ч, но может колебаться от 6 до 12 ч. При наличии алкогольного поражения печени выводится дольше, порядка 18 ч. У новорожденных, которые родились на 28-30 неделе, выводится через 75 ч, у родившихся на сроке 32-35 недель – через 35 ч, а у доношенных детей выводится через 25 ч. До 80 % экскретируется почками (в неизмененном виде выводится 20 %), и порядка 15 % выводится кишечником.
Сам метронидазол и его метаболиты удаляются из крови при гемодиализе очень быстро, и период полувыведения в данном случает уменьшается до 2,6 часов. У пациентов с дисфункцией почек после повторного применения возможно кумулирование действующего вещества в сыворотке крови, поэтому людям с тяжелой почечной недостаточностью следует уменьшать частоту приема.
Показания к применению
Таблетки и раствор
Протозойные инфекции: амебиаз кишечный (амебная дизентерия), амебиаз внекишечный, абсцесс печени амебный, трихомониаз (в т.ч. вагинит и уретрит, вызванные трихомонадами), балантидиаз, гиардиазис, лямблиоз. Инфекции, которые вызваны анаэробными бактериями рода Bacteroides spp.: инфекции ЦНС (включая менингиты и абсцессы мозга), костей и суставов, бактериальный эндокардит, абсцесс и эмпиема легких, пневмония, сепсис. Инфекции, которые вызваны бактериями Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Peptococcus niger: инфекции органов, локализованных в малом тазу (абсцессы яичников и фаллопиевых труб, эндометрит, инфекционные поражения свода влагалища), инфекционные процессы брюшной полости (абсцессы печени, перитонит). Псевдомембранозный колит, который ассоциирован с применением антибиотиков. Гастрит либо язва 12перстной кишки, вызванные Helicobacter pylori. Предупреждение послеоперационных осложнений после вмешательства на околоректальной зоне, ободочной кишке, апендэктомии, после гинекологических операций. Лучевая терапия пациентов с опухолями. В данном случае метронидазол назначается как радиосенсибилизирующий препарат и в случаях, когда резистентность новообразования связана с гипоксией в его клетках. Язвенный стоматит. Алкоголизм (в настоящее время используется редко ввиду наличия на фармрынке более современных препаратов).
Свечи
Как препарат дополнительной терапии к системным лекарственным средствам при лечении бактериальных вагинитов и урогенитального трихомониаза у женщин, которые вызваны чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.
Гель
Вагинальный:
Урогенитальный трихомониаз; Вагинит неспецифический различной этиологии (при подтверждении природы заболевания в лаборатории).
Наружный:
Розовые угри и угревая вульгарная сыпь. Экзема, в том числе себорейная, дерматит себорейный. Трофические язвы на нижних конечностях, которые развились на фоне варикоза и сахарного диабета. Вялозаживающие раны и пролежни. Трещины заднего прохода, гемморой.
Противопоказания
В инструкции по применению метронидазола указаны следующие противопоказания:
гиперчувствительность к любым составляющим препарата, в т.ч. и к прочим производным нитроимидазола; лейкопения (в момент лечения или в анамнезе); поражения ЦНС (органические), включая эпилепсию; недостаточность функции печени, если требуется лечение в больших дозах; 1 триместр беременности; детский возраст до 12 мес.; лактация.
Особые указания
Можно ли метронидазол во 2-3 триместре беременности? У данной группы пациенток препарат должен использоваться строго по назначению врача и под его контролем.
Также следует соблюдать осторожность при лечении метронидазолом пациентов недостаточностью функции печени и почек.
При выраженной дисфункции печени (с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин) назначенную суточную дозу уменьшают вдвое (при внутривенном введении в сутки не должно вводиться более 1000 мг).
Дозировка
В инструкции к таблеткам метронидазола указано, что препарат принимают после или во время еды, не разжевывая, запивая водой.
Для лечения трихомониаза назначается
в дозе 250 мг двукратно в сут. 10 дней; либо по схеме 400 мг двукратно в сут., 5-8 дней. при лечении женщин следует дополнительно назначать препарат и в форме вагинальных свечей. альтернативная терапевтическая схема: по 2 гр. однократно как пациенту, так и его половому партнеру.
Курс лечения метронидазолом можно повторить. Также допустимо принимать препарат в повышенной дозе до 0,75-1 гр./сут. Между курсами необходимо делать перерыв на 3-4 недели и обязательно контрольно проводить лабораторные исследования.
Лечение трихомониаза у детей
В возрастной группе 2-5 лет - 250 мг/сут.;
В возрастной группе 5-10 лет: по 250-375 мг/сут.;
Дети 10-12 лет: по 500 мг/сут.
Как принимать метронидазол детям: суточная доза разделяется на два приема с равным промежутком времени. Курс лечения - 10 дней.
Для лечения лямблиоза
Детям до 12 мес. - по 125 мг/сут., 2-4 лет - по 250 мг/сут., 5-8 лет - по 375 мг/сут., старше 8 лет и взрослым - по 500 мг/сут. (в два приема). Курс лечения – 5-8 дней.
Для лечения бессимптомного амебиаза у взрослых сут. доза составляет 1-1,5 гр. Дозу разделяют на 2-3 приема и лечатся в течение 5-7 дней.
Для лечения амебиаза хронического сут. доза равна 1,5 гр., которую также разделяют на 3 приема и лечатся 5-10 дней подряд.
Для терапии амебной дизентерии острой принимают в сут. дозе 2,25 гр., которую разделяют на в 3 приема и лечатся до прекращения симптомов.
Для лечения амебного абсцесса печени назначается в максимальной сут. дозе 2,5 гр. на один или два-три приема, проводят лечение в течение 3-5 дней, вместе с антибактериальными препаратами и другими методами лечения. Детям 1-3 лет назначают 1/4 взрослой дозы, детям 3-7 лет - 1/3 от взрослой дозы, а у пациентов в возрастной группе 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.
Для лечения язвенного стоматита назначается по 500 мг двукратно в сут., продолжительностью 3-5 дней (у детей не применяют).
Для терапии псевдомембранозного колита принимают по 500 мг трех-четырехкратно в сутки.
Для эрадикации бактерии Helicobacter pylory принимают по 500 мг трехкратно в сутки в течение 7 дней вкупе с другими этиологическими препаратами.
При лечении анаэробных инфекций суточная максимальная доза составляет 1,5-2 гр. (разделяют на 2-3 приема).
Для терапии гиардиазиса: по 15 мг/кг/сут., разделив дозу на 3 приема. Лечение проводят 5 дней.
При балантидиазе: назначается по 750 мг препарата трехкратно в сутки в течение 5-6 дней.
Для предупреждения инфекционных осложнений за 3-4 дня до операции назначают по 750-1500 мг/сут., разделив дозу на 3 приема. Вторая схема – в первые сутки после вмешательства однократно 1 гр. Через 1-2 дня после операции назначают по 750 мг/сут. в течение недели.
Для лечения алкоголизма в хронической форме: по 500 мг/сут в течение 6 месяцев.
Раствор
Внутривенное введение препарата целесообразно в случае тяжелого течения инфекции и при невозможности внутреннего приема препарата. Нельзя смешивать с иными препаратами в одной капельнице.
Детям от 12 лет и взрослым пациентам разовая доза составляет 500 мг. Вводят непрерывно (струйно или капельно) со скоростью введения 5 мл в минуту. Суточная максимальная доза составляет 4 гр. Между введениями соблюдают восьмичасовой интервал. Длительность лечения назначается индивидуально. Далее, после улучшения состояния, целесообразен переход на другие формы препарата. Детям до 12 лет: назначают по 7,5 мг/кг, разделив дозу на 3 введения со скоростью 5 мл/мин. Для предупреждения анаэробной инфекции перед оперативным вмешательством на и органах, локализованных в малом тазу либо на мочевыводящих путях детям от 12 лет и взрослым назначают в виде инфузий в дозировке 500-1500 мг, которую вводят в день операции и после вмешательства (на следующий день) каждые 8 ч. Далее переходят на поддерживающее лечение пероральными формами препарата. В качестве радиосенсибилизирующего препарата метронидазол вводят капельно, до начала облучения, доза рассчитывается индивидуально: 160 мг/кг. Препарат вводят перед каждым сеансом облучения, 7-14 дней. При дальнейшем облучении метронидазол уже не применяют. При раке тела или шейки матки, реже - раке кожи препарат используют для местных аппликаций (3 гр. препарата растворяют в диметилсульфоксиде (10 % растворе), смачивают в нем ватные тампоны, которые применяют за 1,5-2 ч до облучения. При слабой регрессии опухоли процедуры с препаратом проводят в течение курса облучения. При выраженной положительной динамике и очищении опухоли от некроза препарат применяют только в течение первых 14 дней лечения.
Свечи метранидазол
Применяют интравагинально, на ночь, по 1 суппозиторию (500 мг) в день 10 дней подряд. При необходимости через месяц лечение следует повторить. В гинекологии меторонидазол в виде свечей чаще всего применяют в комплексном лечении, комбинируя с препаратами системного действия.
Гель
Местно гель наносят на очищенные участки кожи либо слизистые тонким слоем, двукратно в сутки, утром и вечером. Клинический эффект развивается через 3 недели лечения, средний курс терапии составляет 1-4 месяца. Препарат не оставляет следов на коже и одежде, может использоваться и под косметику.
Побочные действия
При пероральном приеме метронидазола и внутривенном введении препарата возможны побочные реакции:
Органы пищеварения: глоссит, стоматит, сухость во рту, послабление стула, анорексия, тошнота, рвота, запоры, кишечная колика, привкус металла во рту, панкреатит.
ЦНС: нарушение координации, неясное сознания, головокружение, головная боль различной степени выраженности, атаксия, депрессивное состояние, раздражительность, возбудимость, бессонница, слабость, галлюцинации, судороги, нейропатия периферическая.
Мочеполовая система: цистит, диз- и полиурия, недержание мочи, кандидоз, изменение цвета мочи на коричнево-красный цвет.
Гепатобилиарная система: холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, лихорадка, покраснение кожи, заложенность носа, артралгия.
Прочие: лейкопения, агранулоцитоз и нейтропения в крови, уплощение Т зубца на ЭКГ.
Местные реакции:
при инъекционном введении препарата в месте ведения возможно развитие тромбофлебита, который проявляется болью, отечностью и гиперемией кожи; при лечении интравагинальными формами возможно развитие жжения либо раздражения кожи полового члена у партнера; учащенное мочеиспускание, жжение, зуд, покраснение слизистой влагалища, вульвит у пациентки. После завершения курса лечения возможно развитие влагалищного кандидоза; при лечении гелем для местного применения, помимо описанных аллергических реакций, возможно развитие жжения и сухости кожи и слезотечения, если гель наносится на участки кожи возле глаз.
Лекарственное взаимодействие
Можно принимать с антибиотиками широкого спектра (например, пенициллинового ряда, цефалоспоринами).
В комбинации с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению периода образования протромбина. В комбинации с дисульфирамом возможно развитие неврологической симптоматики, поэтому следует соблюсти перерыв 14 дней между лечением препаратами. Вызывает непереносимость этанола, аналогично дисульфираму. Совместное лечение с циметидином приводит к ингибированию метаболизма метронидазола, что приводит к повышению его сывороточной концентрации и, соответственно, увеличению риска формирования побочных эффектов. При одновременном применении с фенитоином и фенобарбиталом возможно ускорение элиминации метронидазола. Это приводит к понижению его концентрации в плазме крови. При назначении с препаратами лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации. Сульфаниламидные препараты усиливают противомикробный эффект метронидазола.
Не следует принимать одновременно с недеполяризующими миорелаксантами.
Аналоги
Перед покупкой антибактериального препарата Метронидазол необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Метронидазол. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.
Метронидазол – это достаточно популярный антибактериальный препарат с многообразными фармакологическими эффектами, зачастую назначаемый в комплексном лечении различных патологий.
Данное лекарство получено в 1960 году и активно применяется в медицине по сегодняшний день. Является высокоактивным лекарственным средством, оказывает трихомонацидное, антибактериальное, противомикробное, противопротозойное, противоязвенное и антиалкогольное действия.
Метронидазол активен в отношении широкого перечня микроорганизмов и простейших. Выпускается в разных лекарственных формах для системного, интравагинального и местного применения и отличается высокой проницающей способностью в биологические ткани. Увеличивает чувствительность новообразований к облучению, имеет дисульфирамоподобное действие (на фоне приема развивается сенсибилизация к алкоголю) и активирует репаративные процессы в организме.
Метронидазол – Состав и форма выпуска
Русское название: Метронидазол
Латинское название вещества Метронидазол: Metronidazolum (род. Metronidazoli)
Химическое название: 2-Метил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол
Брутто-формула: C6H9N3O3
Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
метронидазол 250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк.
Метронидазол - Нозологическая классификация (МКБ-10)
A06.0 Острая амебная дизентерия
A06.4 Амебный абсцесс печени
A06.8 Амебная инфекция другой локализации
A07.0 Балантидиаз
A07.1 Лямблиоз
A41.9 Септицемия неуточненная
A59 Трихомониаз
A59.0 Урогенитальный трихомониаз
B55.1 Кожный лейшманиоз
E14.5 Язва диабетическая
G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
I84 Геморрой
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс
K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
K10.2 Воспалительные заболевания челюстей
K12 Стоматит и родственные поражения
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K52.8.0* Колит псевдомембранозный
K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
K65 Перитонит
K75.0 Абсцесс печени
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
L21 Себорейный дерматит
L21.0 Себорея головы
L71 Розацеа
L98.4.2* Язва кожи трофическая
M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
M86 Остеомиелит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Z51.0 Курс радиотерапии
Метронидазол - Фармакологическое действие
Фармакологическое действие антибактериальное, противоязвенное, антиалкогольное, противопротозойное, трихомонацидное, противомикробное.
Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками - флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.
После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное - 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед - примерно 75 ч; 32–35 нед - 35 ч; 36–40 нед - 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).
Метронидазол – От чего помогает?
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).
Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.
Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).
Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Метронидазол – Режим дозирования
Принимать внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сут. в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сут. в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
Детям 2-5 лет - 250 мг/сут.; 5-10 лет - 250-375 мг/сут., старше 10 лет - 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней.
Детям до 1 года - по 125 мг/сут., 2-4 года - по 250 мг/сут., 5-8 лет - по 375 мг/сут., старше 8 лет - по 500 мг/сут. (в 2 приема). Курс лечения - 5 дней.
Взрослым при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сут.) в течение 5-7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При абсцессе печени - максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.
Детям 1-3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сут.
Для эрадикации Helicobacter pylory - по 500 мг 3 раза в сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.
Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сут. после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут. в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.
Метронидазол – Противопоказания и ограничения
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.
Ограничения к применению
Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС, беременность (II–III триместры).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах - с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).
Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут.
Метронидазол - Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах - периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.
Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах - лейкопения, кандидоз.
Местные реакции: при в/в введении - тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении - зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении - гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях - периферическая нейропатия и эпилептические припадки.
Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.
Метронидазол – Особые указания
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.
Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).
Беременность и лактация
Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации.
С осторожностью: беременность (II-III триместры).
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.
У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).
При нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности нельзя назначать большие дозы.
Метронидазол – Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации.
Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром).
Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.
Метронидазол - Аналоги
У Метронидазола есть несколько структурных аналогов по действующему веществу.
Аналог Метронидазола Бацимекс
Если вы ищите аналоги препарата Метронидазола в виде раствора для капельниц, то вам идеально подойдет Бацимекс. Его используют при: внекишечном или кишечном амебиазе; трихомониазе; некоторых инфекциях брюшной полости, суставов и костей; различных инфекциях ЦНС (менингите, эмпиеме, абсцессе мозга и легких, сепсисе).
Также применяют Бацимекс для лечения эндометрита, инфекций свода влагалища и абсцесса фаллопиевых труб или яичников. Показанием к приему данного лекарственного средства являются разнообразные послеоперационные осложнения (особенно это касается вмешательств на ободочной кишке и гинекологических операций).
Бацимекс имеет противопоказания. К ним относится: лейкопения; тяжелые органические поражения ЦНС; печеночная недостаточность.
Аналог Метронидазола Метрогил
Метрогил – аналог Метронидазола, выпускаемый в форме таблеток, а также раствора для внутривенного введения. Данный препарат применяют для лечения инфекций, которые вызваны различными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу. К их числу относятся: пневмония; эндокардит; сепсис; менингит; протозойные инфекции (амебный абсцесс печени, трихомониаз, амебная дизентерия, лямблиоз, кожные инфекции); эндометрит; инфекции яичников; перитонит; абсцесс печени.
Используют Метрогил, как и многие другие синонимы или аналоги Метронидазола, и для профилактики развития анаэробных инфекций после разных операций на органах брюшной полости, любых гинекологических операций и вмешательств в околоректальной области. Это лекарственное средство имеет побочные действия. После его приема может появиться: головная боль; нарушение ориентации в пространстве; повышенная возбудимость; галлюцинации; нарушения стула; покраснение в области промежности; крапивница.
Аналог Метронидазола Флагил
Есть аналоги Метронидазола, выпускаемые в виде свечей. Самым популярным и эффективным из них является Флагил. Это интравагинальный препарат, обладающий выраженным противомикробным действием. В основном данные суппозитории применяют для лечения женщин, которые страдают неспецифическим или трихомонадным вагинитом.
Как и другие аналоги, Флагил не назначают в качестве замены Метронидазола больным с непереносимостью метронидазола и не используют в педиатрической практике. Противопоказан он и пациентам, страдающим явными неврологическими нарушениями.
Аналог Метронидазола Трихосепт
Если вас интересуют аналоги Метронидазола в виде гелей и мазей, обратите внимание на Трихосепт. Показаниями к его применению являются: урогенитальный трихомониаз; вагинит (неспецифический).
Не рекомендуется использовать Трихосепт при лейкопении, нарушениях координации движений, эпилепсии и печеночной недостаточности. После применения этого геля могут возникнуть побочные эффекты: аллергические реакции; сухость слизистой рта; тошнота; запоры или диарея.
Метронидазол - Отзывы
Соблюдала все строго по рецепту, дозировки небольшие, начала пить сразу как появились первые признаки. Кто знает есть ли такая мазь?
Мне очень понравились свечи метронидазол, хорошо помогли, сколько стоят не помню, но недорого совсем, эффект отличный, лечит быстро, аннотация понятная.
Врач стоматолог назначил для лечения десен вместе с клиндамицином, надеюсь на выздоровление.
Светлана Андреевна
Выписали таблетки от хеликлбактер пилори, при язве желудка. Курс еще продолжается, но облегчение состояния было уже на 2 день. Главное: не забывать и про диету.
Таблетки очень горькие, но раз врач назначил, должна быть польза, пью. Еще очень важно недорогой препарат!
Какая-то сложная форма молочницы у меня была и гинеколог целый комплекс препаратов назначила и этот в том числе. Недели две я тогда все эти таблетки пила и все это время нормально в туалет сходить не могла - то запор, то наоборот диарея. Но зато контрольные анализы были идеальными.
Светлана Андреева
Вагинит лечила Метронидазолом, 2 недели по одной свечке на ночь - эффект есть уже на первой неделе, выделений намного меньше и боль снимает, хорошо переносится организмом, было незначительное покраснение и ощущения жжения и вытекало много препарата на нижнее белье, но лечение прошло все-таки не зря.
Брат лечил им ЗПП какое-то и я удивилась когда мне его выписали для лечения демодекоза (кожный клещ), но я решила врачу виднее и стала пить таблетки. Эффект был не сразу, а только через неделю, к тому же в интернете я нашла интересную методику применения этих таблеток наружно: растолочь пару штук, смешать с водой и кашицу нанести на лицо как маску. Вот в двух ипостасях применяя метронидазол я и победила клеща за 1 месяц!
Добрый день! Никогда не знала, что такое трихомонадный вагинит. Но несколько лет назад, мой гражданский муж, наградил меня таким подарком. Почти сразу, меня начали беспокоить пенистые, жёлтые выделения, боль в женском органе. Позже, выделения стали похожими на молочницу, но зуд был намного сильнее, чем при вагинальном кандидозе.
После полного обследования, мне назначили препарат Метронидазол. Это противомикробный препарат широкого спектра действия. Его назначают при трихомониазе, трихомонадном вагините, амёбном абсцессе печени, лямблиозе, менингите, абсцессе мозга, гастрите, язве двенадцатипёрстной кишки. Для лечения трихомонадного вагинита, я принимала по 1 таблетке 25 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней, а потом по назначению врача. Кроме таблеток Метронидазол, я использовала вагинальные свечи. Таким образом, получается двойной удар по инфекции. Дополнительно, я делала спринцевания с ромашкой и корой дуба, чтобы снять сильный зуд и отёчность в месте воспаления. После лечения, я сдала платные анализы, где мне сообщили, что трихомонадный вагинит не обнаружен.
Хочу заметить, что подобные инфекции лечатся вместе с партнёром, иначе всё будет бесполезно. Своего мужа я не лечила, просто выгнала его из дома, предварительно сообщив, чем он меня наградил. Среди побочных эффектов, у меня была частая бессонница, повышенное нервное возбуждение, иногда зудела кожа рук. Также, после применения этих таблеток, моча окрасилась в тёмно-коричневый цвет, печень начала работать с нагрузкой. Об этом свидетельствовал, металлический привкус во рту по утрам. Этот препарат, противопоказан людям с почечной и печёночной недостаточностью. Благодаря данному лекарству, я избавилась от больших проблем с женским здоровьем. С тех пор, не верю ни одному мужчине и всегда думаю о своём здоровье при близости.
Препарат назначается при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы. Достать можно без труда в любой аптеке. Рецепт на приобретение не требуется. Очень сильные таблетки, может поэтому у него столько побочных действий и противопоказаний. Перед приёмом обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Просто так, для профилактики, пить его нельзя. Я принимала его после операции кесарева сечения, необходим был достаточно длительный приём, но мой организм не смог перенести этот препарат. В результате приёма появилась тошнота и нестерпимая головная боль.Приём пришлось прекратить во избежание последствий. Ещё хотелось бы сказать о неприятном вкусе таблеток, после принятия долго сохраняется привкус горечи во рту. А так он вполне справляется со всеми заболеваниями о которых заявлено в инструкции к препарату.
Метронидазол для меня является лекарством «палочкой-выручалочкой». Оно всегда есть в моей сумочке. Как многие женщины, я часто страдаю от цистита. Бывает, что этот недуг застает врасплох на работе. На этот случай у меня есть метронидазол, и я знаю, что он точно поможет. Это старое проверенное средство, которым пользовалась еще моя мама. Это противомикробное и противовосполительное лекарство. Таблетки круглого цвета, с легкой желтизной. На вкус сильно горчат, и это единственный минус для меня. При обострении цистита мне помогает в течение 20 минут после приема. Единственное, что хотелось бы сказать, что и как любое действенное противомикробное лекарство метронидазол убивает и полезную микрофлору, поэтому, чтобы не было проблем с кишечником, после его приема желательно пропить бифидобактерии.
Метронидазол- это старое и проверенное временем лекарство. Оно широко применяется в гинекологии, стоматологии и других областях медицины. Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. На основе этого препарата производится много кремов и мазей. Метронидазол дает хорошие результаты и стоит копейки. Мне это лекарство назначал пропить гинеколог, когда у меня были нарушения микрофлоры. Я пила десять дней, как прописал доктор, мне помогло. Правда, нужно отметить, что средство может вызывать чувство тошноты во время приема. Особенно, если пьете первый раз. Поэтому не рекомендуется принимать лекарство на пустой желудок. А в остальном замечательное лекарство, проверенное временем, которое никогда не подведет.
Думаю, каждый человек периодически болеет и обращается к врачам. Среди этих неизбежных недугов, конечно же, лидирует зубные врачи и лечащие женские болезни. Сразу скажу, что этот препарат по-другому называется Трихопол и его название не очень хорошо звучит. Немедленно представляется больной человек, страдающий какими-то неприличными венерическими заболеваниями. Не стоит этого пугаться и стесняться. На самом деле лекарство имеет широкий спектр действия и успешно применяется в различных сферах медицины. Кстати, по-моему, до сих пор нет единого мнения у врачей касательно того, является ли этот препарат антибиотиком или нет. Я думаю, что скорее да, чем нет. Правда, не очень сильным антибиотиком. Хотя, в больших дозах и концентрациях, по-моему, не уступает сильным. Мне лично назначал кода-то зубной врач в небольшой дозировке для скорейшего выздоровления. Очень помог. Также я столкнулась с ним, когда в женской консультации лежала в дневном стационаре с диагнозом «воспаление придатков«. Помню, мне его кололи в виде капельниц и параллельно принимала в виде таблеток. Помимо витаминов и но-шпы. Выздоровление не замедлило себя ждать. Причем без какой-то молочницы, которая непременно возникает на фоне приема антибиотиков. Правда, среди побочных действий можно было отметить металлический привкус во рту, который, впрочем, довольно быстро улетучивается и легкое головокружение. Но это было, когда мне его большие дозы вводили. А так - отличный препарат по невысокой стоимости. К тому же проверен временем.
Об этих таблетках я узнала при посещении стоматологической клиники. Тогда очень сильно разболелся зуб. Сначала я пыталась справиться с болью самостоятельно с помощью обезболивающих средств, так как к врачу идти совершенно не было времени. Поначалу они довольно эффективно снимали боль. Но через двое суток болевые ощущения стали просто невыносимыми, к тому же начала опухать щека со стороны больного зуба. Ясно, начал образовываться флюс. Поход в клинику теперь был неизбежен, пришлось забросить все дела и лететь туда со всех ног. Конечно, зуб мне удалили, но не совсем благополучно. Из-за долгого ожидания развилось очень сильное воспаление тканей десны и загноение. Стоматолог отругал меня за пренебрежение к своему здоровью и прописал интенсивно пить данный препарат - сильное антибактериальное и бактерицидное средство. Принимала я эти небольшого размера таблеточки 3 раза в день. Они довольно дешёвые, стоят рублей тридцать за упаковочку в 20 штук. И, оказалось, что очень эффективные. Уже на следующий день отток гнойных выделений из ранки прекратился, опухоль щеки начала стремительно спадать, да и ноющая боль намного уменьшилась. А через неделю я чувствовала себя вполне здоровой, а ранка в десне практически затянулась. Так что этому лекарственному препарату - моё великое почтение и благодарность.
Сроки и условия хранения
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту.
Хотим обратить особое внимание, что описание антибактериального препарата Метронидазол представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Метронидазол просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!